A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) publicou, em outubro de 2025, a Resolução Normativa 649, que estabelece novas regras de governança para operadoras de autogestão em saúde, como a Cabesp. A Afubesp e entidades sindicais avaliam que as mudanças podem impactar a estrutura da Cabesp, a participação dos associados nas decisões e a relação de patrocínio do Santander com a entidade. O tema ganhou atenção após a convocação de Assembleia Geral Extraordinária (AGE) pela Cabesp para tratar das adequações à norma.